مشرط في الأوعية

لا يمكن فصل أمراض القلب عن أمراض الأوعية الدموية. القلب والأوعية الدموية نظام واحد للقلب والأوعية الدموية. يمكن أن تنشأ أمراض الأوعية الدموية ، مثل أمراض القلب ، من مجموعة متنوعة من الأسباب.

غالبًا ما يعاني كبار السن من تصلب الشرايين العام. في هذا المرض ، تترسب الأملاح العضوية في جدران الأوعية الدموية. في هذا الصدد ، تصبح الأوعية خشنة ، وتفقد جدرانها مرونتها ، وتصبح هشة ، ثم يضيق الوعاء وتضطرب الدورة الدموية.

يمكن ملاحظة هذه التغييرات ليس فقط في كبار السن ، ولكن أيضًا في الأشخاص في منتصف العمر. الحقيقة هي أن جهاز القلب والأوعية الدموية بأكمله يخضع للتأثير المستمر للجهاز العصبي المركزي ، الذي ينظم تقلص وتوسيع الأوعية الدموية ، وكذلك حركة الدم من خلالها. تؤثر الاضطرابات المختلفة في الجهاز العصبي (الناجمة عن نمط الحياة غير السليم ، والأمراض ، والصدمات العصبية القوية) على تقلص وتوسيع الأوعية الدموية بشكل صحيح ، وتغير وظائفها. تحت تأثير هذا ، يمكن أن تتطور اضطرابات تصلب الشرايين المبكرة.

سنتطرق فقط إلى أمراض الأوعية الدموية التي يستخدم فيها العلاج الجراحي في أغلب الأحيان. من بينها ، الأكثر شيوعًا هو التهاب الوريد الخثاري ودوالي الأوردة في الأطراف السفلية والتهاب باطنة الشريان الطمس. يولي الأطباء اهتمامًا خاصًا لمكافحة هذه الأمراض. يخضع المرضى الذين يعانون من التهاب باطنة الشريان الطمس ودوالي الأوردة والتهاب الوريد الخثاري للتسجيل والفحص الطبي الإلزامي. يتم فحصهم ومعالجتهم بعناية في العيادات الخارجية والمرضى الداخليين.

بالطبع ، تلعب الوقاية دورًا مهمًا في مكافحة هذه الأمراض. لمنع تطور الحالات المرضية والمضاعفات اللاحقة ، يتم تحديد أسباب المرض ، والقضاء على العوامل المهنية الضارة ، ووضع نظام غذائي خاص ونظام عمل. يستخدم العلاج العام أيضًا - الضمادات المرنة والجوارب الخاصة والأدوية المختلفة. لكن الجراحة هي الطريقة الأكثر جذرية لعلاج هذه الأمراض.

ومن المعروف أن دوالي الأطراف السفلية غالبًا ما يؤدي إلى مضاعفات مختلفة: انسداد الأوردة والتهاب الوريد الخثاري وتشكيل القرحة الغذائية. عندما يصل توسع الأوردة إلى درجة كبيرة ، يتم استئصال الأوردة الصافن المتوسعة على طول الطرف. مع التهاب الوريد الخثاري ، لهذا الغرض ، يتم بالضرورة ضم الجزء المركزي من الوريد الصافن الكبير في موقع التقائه مع جفن الفخذ ، ثم يتم استئصال الأوردة المتوسعة والمخثرة وإزالتها. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء العملية بعد مرور بعض الوقت على نوبة التهاب الوريد الخثاري الحاد ، حيث تضعف العملية الالتهابية حول الوريد المسدود. في هذه الحالة يتم حقن المريض بالمضادات الحيوية ومضادات التخثر (الأدوية التي تقلل من تخثر الدم).

كل ما سبق ينطبق على العلاج الجراحي لآفات الأوردة السطحية تحت الجلد.

يصعب علاج المرضى الذين يعانون من تجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية. يصاحب هذا المرض في المرحلة الحادة تورم كبير في الطرف السفلي ، وألم ، وارتفاع في درجة الحرارة. العلاج الجراحي بالطريقة الموصوفة أعلاه مستحيل في هذه الحالة ، لأن ربط الوريد العميق يؤدي إلى انتهاك حاد للدورة الدموية وتورم في الأطراف.

يحاول الجراحون العاملون في هذا المجال إزالة الجلطة - وهي جلطة دموية من الوريد أو استبدال جزء من الوريد العميق المسدود بطعم وعائي أو طرف اصطناعي مصنوع من مادة اصطناعية. يعتبر استبدال وريد بآخر عملية ممكنة تمامًا.

في بعض الأحيان يكون من الصعب تحديد مدى انتشار الجلطة - لتحديد ما إذا كان المرض قد استحوذ على الأوردة الصافنة فقط أو ما إذا كانت الأوردة العميقة قد تأثرت. في هذه الحالات ، يعد تصوير الأوردة ، وهو طريقة تشخيصية يتم فيها ملء الجهاز الوريدي بما يسمى عامل التباين ، ذا أهمية كبيرة. بمساعدة التصوير الوريدي ، من الممكن تحديد عدم كفاية صمامات الأوردة ، وانتهاك نشاطها. هذه التقنية تجعل من الممكن اختيار التكتيكات التشغيلية الصحيحة ، وكذلك لتجنب المضاعفات.

من بين أمراض الأوعية الدموية الخاضعة للعلاج الجراحي ، يحتل التهاب بطانة الشرايين مكانًا خاصًا. غالبًا ما يحدث في سن الشيخوخة مع تصلب الشرايين العام ، وكذلك عند الأشخاص الأصغر سنًا الذين يعانون من ضعف في الأوعية الدموية. ويصاحب المرض ألم شديد ، وعرج ، وتقرح ، غالبًا في أصابع القدم ، وغرغرينا في القدم ، ثم أسفل الساق.

عند فحص مرضى التهاب باطنة الشريان ، من الممكن عادةً تحديد الأماكن التي تتأثر فيها الأجزاء الفردية من الوعاء الدموي. هذا يجعل من الممكن إزالة الجلطات الدموية المتخثرة من الأوعية الدموية واستعادة الدورة الدموية الطبيعية. مع تضييق محدود في الوعاء الدموي بسبب تصلب الشرايين ، يمكن تشريح جزء من الشريان المصاب واستبداله بطعم وعائي أو طرف اصطناعي مصنوع من مواد بلاستيكية.

إذا كان من المستحيل إزالة الجلطة الدموية المتخثرة ، يتم تطبيق المجازة. على سبيل المثال ، عندما يضيق الشريان الفخذي في الوسط ، يتم وضع مفاغرة بين الشريان الحرقفي والجزء السفلي من الشرايين الفخذية أو المأبضية. تؤخذ بدائل الأوعية الدموية من المتوفين وتُحفظ في تركيبات خاصة ، وغالبًا ما يتم تجميدها عند درجة حرارة منخفضة جدًا وتجفيفها.

ثم يتم وضع البدلة الوعائية المستقبلية في أنابيب معقمة ومحكمة الإغلاق. في هذا الشكل ، يمكن أن يستمر لفترة طويلة.

الأطراف الاصطناعية الوعائية المصنوعة من مواد اصطناعية - الداكرون أو التفلون أو اللافسان - تصنع على شكل أنابيب مموجة بأقطار مختلفة ومعقمة جيدًا قبل الاستخدام.

في حالة وجود عيوب في أحد جدران الوعاء ، يتم استخدام رقع مصنوعة من مواد تركيبية أو لوحات من الأوعية الدموية. أصبحت جراحة الأوعية الدموية أكثر شيوعًا.

يتم خياطة الشرايين إما باليد ، أو شد الأطراف بالخيوط الجراحية ، أو باستخدام جهاز مصنوع خصيصًا لتطبيق خياطة الأوعية الدموية.

هذا الجهاز هو فخر العلماء السوفييت. إنه ليس بسيطًا وسهل الاستخدام فحسب ، بل إنه متعدد الاستخدامات أيضًا. بفضل مساعدتها ، يمكن ربط أطوال الأوعية بمواد التنتالوم الأساسية بعدة طرق - "من طرف إلى طرف" و "من طرف إلى جانب" و "من جانب إلى جانب". ساهم إنشاء هذا الجهاز بشكل كبير في تطوير جراحة الأوعية الدموية.

ليس دائمًا ، مع آفات الأوعية الدموية ، يتم إجراء العلاج الجراحي عن طريق عمليات على الأوردة أو الشرايين. مع التهاب باطنة الشريان الطمس ، في الحالات التي تسود فيها تغيرات الأوعية الدموية الناجمة عن الاضطرابات العصبية ، تتم إزالة العقد القطنية والعجزية المتعاطفة أو العقد السمبثاوية الصدرية.

أتاح تطور جراحة الأوعية الدموية معالجة مرض الانسداد التجلطي بشكل فعال وفي الوقت المناسب - انسداد تجويف الشرايين الكبيرة. غالبًا ما يصاحب هذا المرض نخر في الأطراف. في الحالات البسيطة المصابة بمرض الانسداد التجلطي ، يتم تقليل العملية لإزالة جلطة دموية. إذا بدأ المرض ، وأصبح شديدًا ومن المستحيل إزالة الجلطة الدموية ، يتم تطبيق مفاغرة الالتفافية على الوعاء الدموي بين الأجزاء السليمة من الشريان. بدأ تنفيذ هذه العمليات بنجاح فقط في السنوات الأخيرة.

في الوقت الحالي ، هناك كل فرصة لاستبدال أو خياطة الأوعية بمجموعة متنوعة من الإصابات. لذلك ، بالإضافة إلى الأمراض المذكورة أعلاه ، يتم استخدام العلاج الجراحي لتمدد الأوعية الدموية والتشوهات الخلقية في الأوعية الدموية على نطاق واسع. بالنسبة لإصابات وإصابات الأوعية الدموية ، عادةً ما تعطي الجراحة المبكرة نتائج ممتازة.بفضل تطور جراحة الأوعية الدموية ، هناك بالفعل تجربة ناجحة لإعادة الزرع - التطعيم - لطرف مفقود أو تالف حديثًا. في هذه الحالات ، يتم توصيل الأنسجة الرخوة ، وخياطة الأوعية ، وتثبيت العظام بدبوس معدني.

ولكن حتى إذا استبعدنا هذه الحالات النادرة ، فلا يزال يتعين التأكيد مرة أخرى على أن جراحة الأوعية الدموية سمحت للجراحين بالتعامل بنجاح مع العديد من الأمراض التي كانت تُعالج سابقًا فقط بالعلاج العلاجي.

Kukin N.N. - طرق الجراحة

منشورات مماثلة

الوقاية من تصلب الشرايين

وقف الحياة

اختبار مع L-Dopa