|
Mcooker: أفضل الوصفات عن الصحة
|
|
 عند الاصطدام بإبرة أو لمس سطح ساخن ، يسحب الشخص يده على الفور. يدفعك ألم الأسنان إلى زيارة الطبيب. توضح هذه الأمثلة الألم الفسيولوجي الذي أطلق عليه الإغريق القدماء "مراقب الصحة".
يبدو أن نفس الموقف يحدث مع التهاب العصب الخامس. الشعور هو أن العديد من الأسنان تؤلم ، والفك ينكسر ، والشخص غير قادر على العمل أو النوم. لكن يمكنك خلع أسنانك ، حتى يمكنك قطع العصب ، ولا يختفي الألم دائمًا.
أو: يعاني الإنسان من ألم وهمي ببتر إصبعه ، ولكنه يؤلم! في كثير من الأحيان ، يحدث الألم بسبب حقيقة أن النسيج الندبي يضغط على الألياف العصبية في الجذع أو يحدث التهاب فيه. ولكن كيف نفسر الألم الوهمي عندما لا تكون هناك تغييرات مرضية في العبادة؟ من الواضح ، في هذه الحالة ، كما في حالة ألم العصب الخامس ، يتشكل الألم في الجهاز العصبي المركزي نفسه ، في أعماق الدماغ. حتى الآن ، لم يكن من الممكن دائمًا التخلص من هذه الآلام المرضية المزمنة بالعوامل العلاجية.
منذ قرون ، كانت البشرية تبحث عن طرق فعالة لتسكين الألم بشكل عام والآلام المزمنة بشكل خاص. وفقًا للإحصاءات ، يعاني مئات الآلاف من الأشخاص حول العالم من هذا الأخير. يتطلب حل المشكلة تضافر جهود العلماء. يتضح مدى إلحاح المشكلة من خلال تنظيم الرابطة الدولية لدراسة الألم ، ومؤتمرين عقدتهما ، ونشر مجلة علمية خاصة "باين" ("الألم") ،
 في السنوات الأخيرة ، تم الحصول على الكثير من البيانات التي جعلت من الممكن الإجابة على عدد من أهم الأسئلة الأساسية ، كما يمكن للمرء أن يقول. بادئ ذي بدء ، فإن وجود نظام متخصص لأحاسيس الألم ، التي تشكلت في عملية التطور ، قد ترسخ أخيرًا في جسم الحيوانات والبشر.
أجهزة المستقبلات الموجودة في كل مكان (في الجلد والأغشية المخاطية وما إلى ذلك) (ما يسمى بالنهايات العصبية الحرة) تدرك التهيج المؤلم الناجم عن تأثير العوامل الضارة ، وتنقله على طول مسارات الأعصاب الموصلة إلى الدماغ ، حيث يُنظر إلى هذا التهيج على أنه إحساس بالألم ... التسلسل الهرمي بأكمله - من المستقبلات إلى القشرة الدماغية - يشكل نظام حساسية الألم ، أو ، كما يقولون الآن ، نظام مسبب للألم.
بالإضافة إلى جهاز المستقبلات ، هناك ثلاثة مستويات ، ثلاثة مستويات من نظام مسبب للألم. يتكون كل منها من مجموعة (نواة) من الخلايا العصبية ، يتم تلقي المعلومات المشفرة في شكل نبضات عصبية ومعالجتها وإرسالها على كل مستوى.
تنتقل إشارات الألم عن طريق عصبونات مثيرة متصلة بواسطة ردود الفعل. بفضل هذه الاتصالات ، تكون الخلايا العصبية قادرة على تنشيط بعضها البعض بشكل متبادل ، مما يؤدي إلى تضخيم النبضات الواردة. بالقرب من الإثارة في نفس النواة ، توجد الخلايا العصبية المثبطة ، وتتمثل مهمتها في إخماد وإضعاف تدفق النبضات.
وظائف هذه الخلايا العصبية المعاكسة منسقة بشكل مدهش. إذا تلاشى تدفق النبضات من المحيط أثناء تحركه من الأرض إلى الأرض ، فسيكون الدماغ في حالة جهل بشأن الخطر الذي يهدد الجسم. لكن إذا وصلت كل إشارة ، تتزايد تدريجيًا ، إلى الدماغ مثل صرخة ألم ، فإن أي خدش يُنظر إليه على أنه نذير لكارثة وشيكة ، وسنكون دائمًا في حالة هياج أو اكتئاب. لكن الأعضاء تتعامل مع بعض الإصابات من تلقاء نفسها ، دون مشاركة الأجزاء العليا من الجهاز العصبي المركزي.
هذا هو سبب أهمية الخلايا العصبية المثبطة. بفضل تفاعلهم المستمر مع الخصوم ، يتلقى دماغ الشخص السليم دائمًا معلومات مناسبة لحالة معينة.إذا كانت الإثارة من المحيط مفرطة وغير كافية للتحفيز ، فإن الخلايا العصبية المثبطة ستقمعها بالفعل عند مدخل النخاع الشوكي أو في النواة التالية. في نفس الوقت ، فإن الإشارة إلى وجود خطر حقيقي (وهذا يتحدد إلى حد كبير من خلال طبيعة تدفق النبضات) سوف تمر بسرعة ، دون عوائق ، ويمكن حتى تضخيمها. هذه هي الطريقة التي يتدفق بها جهاز تنظيم النبضات في وظيفة نظام حساسية الألم.
ومع ذلك ، إذا كان كل شيء منسقًا بشكل واضح ، فكيف وأين وفي أي نقطة يحدث الألم المرضي المزمن؟ ولماذا من الصعب محاربتها؟
على ما يبدو ، يحدث هذا عندما تفشل آليات تنظيم الفرامل. في الوقت نفسه ، يمكن للخلايا العصبية ، التي تستقبل وتضخم وتنقل إشارات الألم فقط ، أن تبدأ هي نفسها في توليد تدفقات من النبضات. في هذه الحالة ، يحتاج المحيط فقط إلى بدء الآلية (وبسبب أي تهيج ضئيل) ، وكيف سيبدأ العمل بمفرده ، وحتى مع زيادة الطاقة.
لذلك تصبح مجموعة من الخلايا العصبية مولدًا لزيادة الإثارة في الجهاز المسبب للألم. يعمل هذا المولد في أوضاع مختلفة. يمكن أن "تنفجر" مجموعة الخلايا بأكملها على الفور ، مما يخلق إحساسًا بنوبة من الألم الحاد ، والذي يحدث على وجه الخصوص مع التهاب العصب الخامس الذي سبق ذكره. يتميز الألم المؤلم بوضع منشط طويل لتشغيل المولد.
 يمكن أن تكون أسباب تكوين مولدات للألم المرضي المزمن (أو متلازمات الألم المركزية) مختلفة: على سبيل المثال ، الاضطرابات الأيضية في الخلايا العصبية أو إمدادات الدم. إن آلية تكوين أي مولد من هذا القبيل ، كما أوضحت دراساتنا ، هي نفسها دائمًا: التأثيرات الضائرة على الجهاز العصبي المركزي ، أولاً وقبل كل شيء ، تقضي على الأجهزة المثبطة للجهاز المسبب للألم والأضعف ، وتتخلص الخلايا العصبية المثيرة من اللجام المقيد. تم تأكيد صحة فرضيتنا من خلال النماذج التجريبية لمتلازمات الألم.
تم تأكيد مفهوم آلية توليد مولدات من الإثارة المتزايدة من خلال البيانات السريرية. على سبيل المثال ، من المعروف منذ فترة طويلة أن مضادات الاختلاج تثبط بعض متلازمات الألم. الآن أصبح من الواضح سبب حدوث ذلك. هذه الأدوية ، مع تقليل التحفيز المفرط الكامن ، على سبيل المثال ، نوبة الصرع ، في نفس الوقت تمنع عمل مولدات الألم.
بالمناسبة ، عادةً ما يتم دعم النشاط المستمر للجهاز المثبط لنظام مسبب للألم بواسطة تيارات من النبضات التي تمر عبر قنوات مستقلة ، بما في ذلك من مستقبلات الألم المحيطية. إذا أصبح تدفق النبضات نادرًا وتوقف بشكل أقل تمامًا ، فإن الخلايا المثبطة تصبح صامتة ، وهذا هو المكان الذي ينمو فيه تدفق الإثارة.
لذلك ، يمكن أن تكون إحدى طرق مكافحة الألم المرضي المزمن هي التهيج في وضع معين من التكوينات العصبية في المستوى الأول من نظام مسبب للألم ، على سبيل المثال ، تهيج الأعمدة الخلفية للحبل الشوكي. يمكن الحصول على تأثير مماثل بطريقة أخرى: عن طريق تحفيز هياكل الحبل الشوكي المرتبطة بالجهاز المثبط. في هذه الحالة ، سيتم قمع مولد الإثارة في نظام مسبب للألم. يمكن لهذه التقنيات أيضًا أن تخفف الألم المستمر. الآن هذا التأثير العلاجي ، الذي يحققه الأطباء في بعض الأحيان من خلال العلاج الطبيعي المكثف ، يتم شرحه بنفس طريقة التأثير المسكن للأدوية المضادة للصرع.
ترتبط طريقة أخرى للتغلب على الألم المرضي بدراسة الطبيعة الكيميائية لمولدات الإثارة المفرطة والتركيبات التي تثبط نشاطها. أظهرت النماذج التجريبية أن أكثر الأدوية فعالية في مكافحة الألم يمكن أن تكون تلك الأدوية التي تنشط على وجه التحديد العناصر المثبطة. كما أصبح معروفًا في السنوات الأخيرة ، تؤدي مجموعات مختلفة من هذه الخلايا العصبية الموجودة في نفس النواة وظائفها باستخدام وسطاء مختلفين.هذا ، بالمناسبة ، يفسر الحقيقة المعروفة أنه مع وجود صورة سريرية متطابقة ظاهريًا للمرض ، فإن هذا الدواء أو ذاك لا يساعد جميع المرضى - فقط أولئك الذين لديهم هياكل وروابط مثبطة في نوى نظام مسبب للألم الذين لديهم تقارب للمركب الكيميائي المقدم.
أخيرًا ، تم تحديد طريقة ثالثة جديدة وواعدة جدًا للتعامل مع الألم المرضي. حتى الآن ، تحدثنا عن نظام مسبب للألم. ولكن في أجسامنا ، يعمل نظام مضاد للألم أيضًا ، والذي تم اكتشافه حرفيًا في السنوات الأخيرة. هي المسؤولة عن الأجهزة المثبطة المذكورة أعلاه والموجودة في نوى جهاز حساسية الألم. يتم تنشيط هذه الهياكل عن طريق نبضات من أجزاء مختلفة من الدماغ ، والتي بدورها تتلقى إشارات من نوى نظام مسبب للألم. وكلما كانت الإثارة أقوى ، كلما زادت فعالية هياكل نظام مضاد للألم ، وكان تأثيره المسكن أكثر فعالية. تم إثبات هذا الافتراض بشكل مقنع في مختبرات الأبحاث في بلدنا وفي الخارج. من خلال إثارة الهياكل المذكورة أعلاه من خلال أقطاب كهربائية مُدخلة بدقة ، حقق العلماء خسارة كاملة في حساسية الألم في حيوان التجربة.
 عند دراسة هذه الظواهر ، لفتنا الانتباه إلى ظاهرة مثيرة للغاية: استمر تأثير المسكن حتى بعد إنهاء التحفيز الكهربائي. هذا يعني أن شيئًا ما يعزز هذا التأثير. ألا يوجد أيضًا مولد يحافظ على حالة عدم الحساسية يعمل هنا؟ للإجابة على هذا السؤال ، قمنا بإدخال مواد محفزة في نوى نظام مضاد للألم ، وخلق فيه نفس مولدات الإثارة الموجودة في نظام مسبب للألم. وكان التأثير مذهلاً - لم يشعر الحيوان التجريبي بالألم حتى عندما تسبب في متلازمات الألم.
وبالتالي ، إذا كان لعلماء وظائف الأعضاء الأوائل الحق في التحدث عن الآليات المركزية لمتلازمات الألم ، فلديهم الآن نفس الحق في التحدث عن آليات المولد المركزي للتخدير. وهي هياكل نظام مضاد للألم هي التي تثير. بمعنى آخر ، لا تقمع الألم من تلقاء نفسها ، ولكنها تنشط نظام مكافحة الألم. على سبيل المثال ، عند إدخال المورفين المشع في جسم حيوان ما ، اكتشفه العلماء بعد ذلك في مناطق من الدماغ ترتبط بنظام مضاد للألم. بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، يمكن للمرء أن يعتقد أن الجهاز المضاد للألم يمارس ، كما كان ، السيطرة المطلقة على الحفاظ على التوازن بين الإثارة والتثبيط في نظام مسبب للألم ، حيث يتم تشغيله عندما تفقد الأجهزة المثبطة للأخير القدرة على مقاومة الإثارة المفرطة.
ولكن بما أن المورفين يتركز في هذه الهياكل ، فهذا يعني أن هناك بعض المستقبلات التي يرتبط بها المورفين. وإلا لما كان قادرًا على ممارسة تأثيره.
السؤال الذي يطرح نفسه على الفور: كيف نفسر وجود هذه المستقبلات؟ بعد كل شيء ، المورفين مركب كيميائي غريب على الجسم.
توصل العلماء إلى نتيجة منطقية: في الجسم استجابة للتهيج المؤلم ، يتم إطلاق بعض المواد الشبيهة بالمورفين التي لها تأثير مسكن. وسرعان ما تم اكتشاف وعزل هذه المواد (التي كانت تسمى إندورفين وإنكيفالين). الأول ، كما اتضح ، عندما يدخل مجرى الدم ، يمكن أن يحتفظ بقوته المذهلة لفترة طويلة ، أكبر بعدة مرات من قوة المورفين. هذا الأخير يعمل في الدماغ نفسه ويتم تدميره بسرعة. مع الإنكيفالين والإندورفين ، مع مشتقاتهما ونظائرهما الاصطناعية ، يربط العديد من العلماء الآن أكثر الآمال تفاؤلاً في مكافحة الألم المرضي المزمن.
جي ن. كريجانوفسكي
|
