أنواع مختلفة من التهاب الحلق

التهاب الحلق مختلف. وفقًا لشدة المرض ، وطبيعة وموقع الغارات على اللوزتين ، يتم تمييز الأنواع الشائعة التالية من التهاب اللوزتين: الالتهاب الجريبي والجريبي والفلغموني.

التهاب الحلق النزلي

يبدأ المرض عادة فجأة. يصاب المريض بالتهاب في الحلق ، وشعور بالجفاف ، ووجود جسم غريب ، وألم خفيف عند البلع. الحالة العامة تزداد سوءًا إلى حد ما ، ترتفع درجة الحرارة إلى 37.5 ، وأحيانًا إلى 38 درجة. عادة ما يكون هناك صداع وشعور بالضعف والضيق. عند فحص الحلق ، يظهر احمرار وتورم ، خاصة في اللوزتين الحنكية نفسها ، ولكن لا توجد لويحات. هذا هو الحال بالنسبة لهذا النوع من التهاب الحلق. اللسان مغطى ، جاف. العقد الليمفاوية الجانبية العلوية متضخمة ومؤلمة. في الأطفال الصغار ، عادة ما تكون هذه الظواهر ، بما في ذلك تفاعل درجة الحرارة ، أكثر وضوحًا من البالغين. مدة المرض 3-5 أيام ، وبعدها تختفي كل الظواهر.

التهاب منتشر في الغشاء المخاطي للبلعوم بأكمله يسمى التهاب البلعوم الحاد (نزلة حادة في البلعوم من اليونانية - "البلعوم" - البلعوم ، البلعوم). لا ينتمي التهاب البلعوم إلى مجموعة التهاب الحلق ، ولكن ينتمي إلى مجموعة النزلات الحادة (الموسمية) في الجهاز التنفسي العلوي.

يجب أن نتذكر أن الأشخاص الذين يعانون من نزيف البلعوم المزمن ، والمدخنين ، والأشخاص الذين يفرطون في زيادة أصواتهم باستمرار بسبب الظروف المهنية ، غالبًا ما يعانون من احمرار الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي ، مما قد يؤدي إلى حدوث خطأ في التشخيص.

التهاب الحلق الجريبي

تبدأ الذبحة الصدرية الجرابية بنفس طريقة أعراض النزلات: أعراض المرض مشابهة لتلك الموصوفة أعلاه. ومع ذلك ، فإنه عادة ما يكون أكثر حدة. الحالة العامة للمريض سيئة ، ودرجة الحرارة ، كقاعدة عامة ، مرتفعة (تصل إلى 38-40 درجة) ، وأحيانًا تلاحظ قشعريرة. ضعف عام ، صداع ، ضعف ، شد أو ألم في أسفل الظهر والساقين ، يتم التعبير بشكل ملحوظ عن قلة الشهية. غالبًا ما يكون الألم عند البلع شديدًا وحتى حادًا جدًا. الغدد الليمفاوية الأمامية متورمة ومؤلمة. على سطح اللوزتين ، تظهر العديد من البثور الصفراء المبيضة على شكل نقاط.

مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، تختفي ظواهر الذبحة الصدرية ، بما في ذلك الغارات ، بحلول اليوم الخامس والسادس من بداية المرض.

الذبحة الصدرية

الذبحة الصدرية صعبة بنفس القدر: يشكو المرضى من الصداع والتوعك والتهاب الحلق. تصل درجات الحرارة غالبًا إلى 40 درجة. عند فحص البلعوم ، يمكن ملاحظة أن اللوزتين الحنكيتين قد اكتسبتا لونًا أحمر فاتحًا. من المميزات أن لويحات صفراء مبيضة تظهر عند مداخل الفجوات ، وغالبًا ما تصبح كبيرة ؛ في بعض الأحيان يندمجون مع بعضهم البعض. يستمر المرض أيضًا لمدة 6 أيام تقريبًا ، وتختفي جميع الظواهر المؤلمة تدريجياً. غالبًا ما تشبه صورة البلعوم في هذا المرض بالذات تلك الموجودة في الدفتيريا وتتطلب اهتمامًا خاصًا.

يجب أن نتذكر أنه مع أي من هذه الحلق الملتهب ، بما في ذلك النزل الأخف ، قد تحدث مضاعفات خطيرة من الجسم. مع بداية المرض ، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا الذي سيصف العلاج الصحيح.

كوينسي

في عدد من الحالات ، عندما تهدأ أو تهدأ الظاهرة التي تلي إحدى الحلق الملتهب ، ويتولد لدى المريض انطباع بأنه يتمتع بصحة جيدة تقريبًا ، تعود الظواهر العنيفة إلى الظهور مرة أخرى. هناك آلام حادة في البلعوم ، ولكن في كثير من الأحيان ترتفع درجة الحرارة مرة أخرى في جانب واحد ، وأحيانًا تصل إلى 40 درجة أو أكثر. يصبح البلع مؤلمًا جدًا ، وهناك إفراز غزير للعاب. هذا لأنه في بعض الأحيان يتشكل خراج في اللوزة (التهاب اللوزتين الفلغموني).في حالات أخرى ، تخترق العدوى الأنسجة المحيطة بعمق خلف اللوزة. هذا المرض يسمى التهاب نظارة اللوزتين الحاد (من كلمة "البخار" اليونانية - القريبة واللاتينية "اللوزتين" - اللوزة).

في غضون 4-5 أيام من ظهور المرض المتكرر ، غالبًا ما يتشكل خراج ، والذي يفتح إما بشكل مستقل ، أو يقوم الطبيب بعمل فتح جراحي له. بعد ذلك ، كقاعدة عامة ، هناك تحسن كبير في الحالة العامة.

تحدث مثل هذه الأمراض عادة في الحالات التي يكون فيها الشخص الذي يعاني من التهاب في الحلق ، دون التقيد بتعليمات الطبيب ، يتوقف قبل الأوان عن تناول الأدوية أو يخرج من المنزل ، ويخضع لانخفاض درجة الحرارة (عام أو محلي) ، ويمرض مرة أخرى ، ولكن بشكل أكثر حدة. يعرف الأطباء أن مثل هذه المضاعفات للذبحة الصدرية تحدث غالبًا لدى الأشخاص الذين يعانون من التهاب مزمن في اللوزتين (سنتحدث عن هذا لاحقًا).

أنواع أخرى من التهاب اللوزتين

في كثير من الأحيان أقل بكثير من الذبحة الصدرية الموصوفة أعلاه ، يمكن أن تتطور العمليات الالتهابية الحادة في مجموعات أخرى من العقد اللمفاوية أو الأنسجة اللمفاوية: وهذا يشمل اللوزتين اللسانية والبلعوم الأنفي. يمكن أيضًا أن يكون الالتهاب منتشرًا وينتشر في جميع أنحاء النسيج اللمفاوي للبلعوم الأنفي والبلعوم الفموي والحنجرة.

أقل في كثير من الأحيان من تلقاء نفسها ، في كثير من الأحيان في وقت واحد مع هزيمة اللوزتين الأخرى التهاب الحلق اللساني... يحدث أحيانًا نتيجة صدمة طفيفة أثناء تناول الطعام أو بعد نوع من الجراحة في الأنف أو البلعوم. عادة ما يكون المرض شديدًا مع ألم حاد عند البلع. يمكن أن تؤدي العملية الالتهابية إلى التهاب قيحي في اللسان (التهاب اللسان من "اللمعان" اليوناني - اللسان) ، فلغمون في قاع الفم ، وذمة في الحنجرة. مع هذا النوع من التهاب الحلق ، قد تضعف وظيفة الجهاز التنفسي.

أكثر شيوعًا عند الأطفال من البالغين الذبحة الصدرية الأنفية البلعومية، والذي غالبًا ما يحدث بشكل خفي ، تحت ستار الزكام الحاد (التهاب الأنف) ، (من الكلمة اليونانية "الأرز" - "وحيد القرن" - الأنف). مع هذا المرض ، هناك أيضًا التهاب في الحلق ، وشعور بشيء غريب خلف الأنف ، وإحساس بالتعب وارتفاع في درجة الحرارة. عند فحص البلعوم الأنفي ، هناك احمرار حاد في الأنسجة الغدانية ، أحيانًا مع لويحات دقيقة. غالبًا ما يؤدي هذا المرض إلى حدوث مضاعفات للأذنين.

لا يمكن رؤية التهاب الحلق اللساني والبلعومي إلا من قبل الطبيب الذي يمتلك تقنية خاصة لفحص البلعوم الأنفي والحنجرة.

نادر ايضا التهاب اللوزتينوصفها بالتفصيل سيمانوفسكي - بلوت - فنسنت. في هذه الحالة ، غالبًا ما تتأثر لوزة واحدة فقط. على ذلك ، وفي بعض الأحيان على الجوانب الداخلية من الخدين أو أجزاء أخرى من البلعوم ، تظهر تقرحات سطحية (أو عميقة) مغطاة بأزهار بيضاء. عادة ما تعاني الحالة العامة للمريض قليلاً ، إما أن ترتفع درجة الحرارة قليلاً (تصل إلى 37.3-37.5 درجة مئوية) ، أو تظل طبيعية. فقط بعد فحص مسحة مصنوعة من هذه اللويحات تحت المجهر يمكن تحديد التشخيص بشكل نهائي. هذا المرض ، مع العلاج المناسب ، يختفي في غضون 2 إلى 3 أسابيع.

في بعض الحالات ، مع أي مرض خطير ، عندما تنخفض مقاومة الجسم بشكل حاد ويكون رد فعله الدفاعي مضطربًا بدرجة كافية ، فإن الميكروبات الموجودة باستمرار في تجويف الفم والبلعوم قادرة على اختراق سمك اللوزتين. في البلعوم ، تحدث تغيرات مشابهة لتلك التي تحدث مع الذبحة الصدرية. لكن هذا ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه فقط نتيجة للحالة العامة لجسم المريض.

في مثل هذه الحالات ، تتفاقم صعوبة تحديد التشخيص بسبب حقيقة أن الذبحة الصدرية تحدث غالبًا مع أحد أمراض الدم ، وعلى الرغم من سهولة التأكد من التغيرات المرئية في الحلق ، إلا أن كل هذا يتبين أنه ظاهرة ثانوية. لذلك ، فإن التغيرات الواضحة في منطقة اللوزتين مع تقرح عميق ونخر الأنسجة ، على سبيل المثال ، مع الذبحة الصدرية المحببة. يتم التعبير عن هذا المرض في انخفاض حاد في عدد الكريات البيض في الدم بشكل عام ، والأهم من ذلك في اختفاء العدلات الحبيبية.

يجب أن يشمل ذلك أيضًا التهاب الحلق الذي يتطور مع مرض الدم - الاوكيا الغذائية السامة... في هذه الحالة ، عادةً ما تمر التغيرات الالتهابية في اللوزتين بسلسلة من المراحل - النزلات ، والجوبي ، والتقرحي - وغالبًا ما تنتهي بنخر نسيج اللوزتين بالكامل. في قلب هذا المرض انخفاض في عدد الكريات البيض واختفاء الصفائح الدموية ، وهذا الأخير يسبب انخفاضًا حادًا في تخثر الدم. بطبيعة الحال ، فإن الدور الرئيسي في تشخيص هذه الأمراض يلعبه اختبار الدم السريري العام.

تحدث التغيرات الالتهابية في الحلق ، التي تشبه التهاب الحلق ، مع عدد من الأمراض المعدية. وتشمل هذه الحمى القرمزية والدفتيريا والحصبة والسعال الديكي. كل من هذه الأمراض له صورته الخاصة.

متي حمى قرمزية يبدأ المرض بشكل حاد. بعد التبريد ، ترتفع درجة الحرارة إلى 39-40 درجة ؛ غالبًا ما يلاحظ القيء المفرد أو المتكرر. بالفعل في الساعات الأولى ، يظهر البلع المؤلم والضعف في جميع أنحاء الجسم والصداع. يكشف فحص البلعوم عن احمرار شديد في اللوزتين والحنك الرخو واللهاة.

في وقت لاحق ، تصبح اللوزتان مغطاة بطبقة بيضاء مصفرة أو صفراء-بيضاء ، والتي يمكن أن تنتشر إلى الحنك الرخو واللهاة. تتضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي والجانبي العلوي. اللسان رطب ومغطى بطبقة بيضاء رمادية. بدءًا من اليوم الثالث إلى الرابع من المرض ، يتم تحريره من البلاك ، ويكتسب لونًا أحمر ساطعًا ويمكن ملاحظة العديد من الحليمات المتضخمة في طرفه. هذا النوع من اللسان هو من سمات هذا المرض وغالبًا ما يشار إليه باللسان "القرمزي". يصبح وجه المريض منتفخًا ، أحيانًا في اليوم الثاني أو الثالث من المرض ، يظهر طفح جلدي مميز على الجلد على شكل نقاط حمراء ساطعة صغيرة ، تقع قريبة جدًا بحيث تندمج في احمرار مستمر. يظهر الطفح الجلدي في البداية على الرقبة وأعلى الصدر وينتشر في جميع أنحاء الجسم بعد 1-3 أيام.

في المسار الطبيعي للحمى القرمزية ، تستمر فترة الحمى من 7 إلى 12 يومًا. بعد ذلك ، تهدأ جميع الظواهر تدريجيًا وتبدأ فترة التعافي أو الرفاهية النسبية حتى اليوم الخامس عشر والعشرين من المرض ، حيث قد تحدث فترة ثانية تتميز بعدد من المضاعفات. وتشمل هذه: التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) ، صديدي في كثير من الأحيان ، التهاب الكلية - التهاب الكلى ، التهاب العقد اللمفية - التهاب العقد الليمفاوية ، إلخ.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الفترة الثانية من الحمى القرمزية ، خاصة مع طرق العلاج الحديثة ، عند استخدام البنسلين والمصل المضاد للمكورات العقدية وغيرها من الأدوية ، لا يتم ملاحظتها عادةً أو نادرة جدًا.

بعد اختفاء الطفح الجلدي على الجلد ، تظهر أعراض الحمى القرمزية المميزة ، وإن كانت متأخرة - تقشير الجلد الرقائقي. لكن الأطفال المعالجين بالبنسلين ليس لديهم تقشير.

متي الخناق يمكن أن يتأثر الحلق فقط باللوزتين - شكل موضعي - أو تغطي العملية الأقواس الحنكية والحنك الرخو والغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي. هذا شكل شائع.

في حالات الشدة المعتدلة ، يبدأ المرض بارتفاع معتدل في درجة الحرارة (تصل إلى 38-38.5 درجة مئوية) ، وشعور بالضعف والخمول وألم طفيف عند البلع. بعد 1.5-2 يوم ، يظهر احمرار طفيف في الحلق ، وفي إحدى اللوزتين أو كلاهما ، تتشكل غارات معزولة بلون بني رمادي قذر. في الوقت نفسه ، تزداد الغدد الليمفاوية العنقية العلوية. في الوقت المناسب ، أي أن الاستخدام العاجل والفوري لمصل مضاد الدفتيريا يزيل اللويحات التي ظهرت بعد بضعة أيام ويحدث الشفاء عادةً.

يبدأ الشكل الحاد (الواسع الانتشار) بشكل حاد ، مع ارتفاع درجة الحرارة إلى 38.5-39 درجة. حالة المريض تتدهور بشكل حاد ، وتصبح شديدة. احمرار اللوزتين بشكل كبير ، وذمة. لديهم لويحات ضخمة تنتشر إلى الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي والأقواس الحنكية والحنك الرخو.الغدد الليمفاوية العنقية العلوية ، كقاعدة عامة ، تتضخم ، مؤلمة للجس. حتى في ظل ظروف العلاج القوي في الوقت المناسب باستخدام مصل مضاد للدفتريا ، تختفي البلاك في البلعوم فقط في اليوم السابع إلى التاسع من المرض.

يجب أن نتذكر أن السموم (السموم) التي تفرزها عصية الدفتيريا تؤثر أحيانًا بشدة على الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي. لذلك ، قد يحدث شلل جزئي أو شلل في عضلات الحنك الرخو ، مما يؤدي إلى ضعف في البلع ، والأنف ، بالإضافة إلى تلف شديد في القلب ، وأحيانًا غشاء الجنب (التهاب الجنبة) ، والكبد ، والأوعية الدموية ، وما إلى ذلك. حدوث مثل هذه المضاعفات.

العامل المسبب مرض الحصبة هو نوع خاص من فيروسات الترشيح التي تدخل الهواء بجزيئات مخاطية (على سبيل المثال ، عند التحدث أو السعال) ، وحتى على مسافة كبيرة (من غرفة إلى غرفة مع تيار من الهواء) يمكن أن تسبب العدوى.

بعد ملامسة مريض مصاب بالحصبة بعد 10-12 يومًا ، هناك سيلان في الأنف ، التهاب في الغشاء المخاطي للعينين ، سعال جاف "نباحي" ؛ ترتفع درجة الحرارة بسرعة إلى 38-40 درجة. بدءًا من اليوم الثاني والثالث على الغشاء المخاطي لخدين المريض ، يمكنك العثور على مناطق بيضاء من الطبقة السطحية للتقشير (الظهارة). من اليوم الثالث ، يظهر احمرار واضح في الغشاء المخاطي ، بما في ذلك اللوزتين ، في البلعوم. في اليوم الرابع ، ترتفع درجة الحرارة إلى 39.5-40.5 درجة ، ومن هذه اللحظة تبدأ فترة الحمى للحصبة ، أو فترة الطفح الجلدي.

ظهور طفح جلدي كبير على الوجه وخلف الأذنين. في الأيام التالية ، ينتشر الطفح الجلدي إلى الجذع والأطراف السفلية. بحلول اليوم الرابع من ظهور الطفح الجلدي ، تنخفض درجة الحرارة ، ويختفي الطفح الجلدي من الجلد بنفس التسلسل (أي أولاً من الوجه ، ثم من الجذع والأطراف). في المناطق التي ظهرت فيها الطفح الجلدي ، بعد اختفاء الطفح الجلدي ، يظهر تصبغ وتقشير صغير للجلد.

في جميع الحالات ، يجب عزل المريض المصاب بالحصبة ، على الأقل في المنزل ، ويجب حقن جميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر إلى 4 سنوات الذين كانوا على اتصال به في العضل بمصل الحصبة أو جاما غلوبولين.

يجب أن نتذكر أن التغيرات الالتهابية في اللوزتين ، التي تشبه إلى حد ما صورة الذبحة الصدرية ، توجد أيضًا في أمراض مثل الأورام الخبيثة ، والسل ، والزهري.

في الآونة الأخيرة ، فيما يتعلق بالاستخدام الواسع النطاق للمضادات الحيوية (البنسلين ، الستربتومايسين ، إلخ) ، اتضح أن بعض الأشخاص ، بسبب الخصائص الفردية البحتة للجسم ، لا يتحملون بعض المضادات الحيوية أو أدوية السلفا (الستربتوسيد ، السلفازول). في بعض الأحيان ، يؤدي تناول جرعات صغيرة إلى حدوث رد فعل تحسسي خاص وغير مألوف لديهم. يتم التعبير عنها في تدهور في الحالة العامة ، زيادة في درجة الحرارة ، ولكن في كثير من الأحيان في تهيج الجلد أو الأغشية المخاطية. من بين هذه الظواهر التحسسية الوذمة ، وتورم الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي ، وأحيانًا الأسطح الداخلية للخدين ، وما إلى ذلك. هذه ليست ظاهرة مهددة للحياة (إذا لم تنتشر الوذمة إلى الحنجرة) ، ولكنها ذاتيًا مزعجة للغاية . ومع ذلك ، عادة ما يتم التخلص منه بسرعة بعد التوقف عن تناول الدواء المناسب وإدخال الأدوية المضادة للحساسية.

ما سبق يدل على أنه مع أي تغيير في الحلق لا بد من استشارة الطبيب في الوقت المناسب ، لأن التشخيص المبكر والعلاج العقلاني يساهمان في التعافي الأسرع للمريض ويمنع انتشار العدوى.

Preobrazhensky BS - كيف تحمي نفسك من التهاب اللوزتين وعواقبه

منشورات مماثلة

مفهوم التهاب اللوزتين المزمن

أسباب التهاب الحلق

مفهوم الذبحة الصدرية